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第4章 半支硝普钠注射液

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徐公道从治疗车上找出听诊器。

他将听诊器的贴在柯绍富的胸前,仔细听诊双肺。

“少许湿啰音。”徐公道摇摇头说道。

张春申明白这意味着什么,‘高血压急症’是随时都可能会死亡的特殊类型高血压,而柯绍富已经出现相关头晕、恶心呕吐等并发症,现在双肺又有些湿啰音了,尿量亦不多,危险系数有提升了一个级别。

“让我听听。”张春申接过徐公道手中的听诊器。

他仔细听诊前胸双肺和侧胸听诊区的位置,两分钟后摘下听诊器,叹气道:“双肺确实有湿罗音。”

徐公道和张春申在病床前讨论接下来的治疗方案。

……

“硝普钠来了。”

一个熟悉的声音出现在徐公道和张春申的背后。

徐公道和张春申同时转身看去,随着甜糯的声音,白晴出现在了急诊复苏室内。

她的脚步与呼吸都很急促,手里拿着已经核对好的一支‘硝普钠注射液’。

徐公道看到白晴就像看到了希望一样,说道:“建立静脉通道后静滴吧。”

张春申惊喜到:“徐医生,这就是你的秘密武器?”

徐公道点点头:“硝普钠注射液会成为柯绍富高血压和急性农药中毒的治疗关键点。”

张春申兴奋地“嗯”了一声。

白晴给柯绍富简单地消毒后,一切就准备就绪了。

徐公道对白晴说道:“放在5%葡萄糖水里静滴。”

白晴还在努力地去建立静脉通道,柯绍富的静脉很差,建立静脉通道弄得白晴满头大汗,最后在徐公道的协助下才总算建立成功。

徐公道看着那一支‘硝普钠注射液’觉得有些变扭,他拿起‘硝普钠注射液’仔细核对了下刻度。

徐公道出了神。

这‘硝普钠注射液’就半支的量。

“怎么回事?”徐公道看了一眼柯绍富,趁着柯绍富没注意,偷偷地问白晴。

白晴正想找机会说下这个问题。

她轻声回应着:“库房里就半只硝普钠注射液了。”

“半只?”徐公道眉满是诧异。

他震惊地盯着手中的‘硝普钠注射液’,小心翼翼地放回了治疗车上。

“药房还有没有硝普钠了?”张春申纳闷道。

这抢救药怎么都这么少,难道乔星社区医院最近抢救很多吗?

张春申这才想起了最近医院里发生的事情,他倒吸一口凉气道:“最近医院的药被盗窃了,看来其中就有大量的‘硝普钠注射液’。”

徐公道怔住了。

没有‘硝普钠注射液’,这可就不好办了。

“药房一点库存都没有了吗?”徐公道问道。

白晴早就联系过了药房,她摇摇头。

“药房最近没有进药,硝普钠之前被其他社区医院借去了,这半只听说还是早上其他主任用剩下的。”白晴指着治疗车上仅有的硝普钠说道。

徐公道见没有办法,也只能走一步算一步了。

他对白晴说道:“半支就半只吧,先静滴了。”

张春申和徐公道为现在的处境,不约而同地皱眉。

白晴拿起‘硝普钠注射液’,眼中露出一丝迷茫。

她看向徐公道,脸上露出紧张的神色,轻声问道:“硝普钠注射液,该怎么使用?是直接静滴吗?”

徐公道想了想,说道:“柯绍富现在的尿量不多,入量的话尽量控制,半支混在在500ml的5%葡萄糖溶液里,静滴即可。”

“明白。”白晴说道。

然后她就开始在治疗车上给药物配伍,也就是‘化药’。

徐公道站在病床旁与张春申商议有没有办法再弄些‘硝普钠注射液’,张春申说能去隔壁街道社区医院借一些,于是张春申就火速离开病房,准备去打电话问其他社区医院借一点‘硝普钠注射液’。

张春申的背影渐行渐远,最终消失在急诊留观室的出口。

徐公道目送这个老中医离开后,转身又继续盯着心电监护上的血压波动,氧饱和度95%,如果继续恶化,可能随时出现‘呼吸窘迫综合征’。

“硝普钠是降压的吗?”白晴拿出混好的一袋药水。

徐公道点点头说道:“是静脉降压药,现在立刻静脉应用硝普钠,在一个小时内让柯绍富血压控制目标为平均动脉压的降幅不超过治疗水平前的四分之一,然后尽量争取后面的几个小时里能让血压控制到160/100mmHg左右,这样再能在后面24h到48h内降至正常水平。”

白晴“噢”了一声,她早已忘记了这些药物的适应症。

“这是常见的抢救药,你需要温习下。”徐公道笑着道。

白晴狗腿般地笑着附和:“这不是有你在吗?看书太累了,不看。”

白晴将硝普钠混入5%的500毫升葡萄糖溶液后,再次用酒精棉球擦了擦老人的手背。

她将输液管的头沿着刚刚建立的静脉通道接入,输液袋上的液体也跟着缓缓地把药水推入。

白晴调整输液袋调速的滑轮。

她将输液袋下的滑轮压在最上方。

见到输液袋滑轮位置压错了地方,徐公道阻止道:“硝普钠静滴速度有严格要求,每分钟大概是体重0.5ug/kg,柯绍富的体重有测吗?”

白晴停下手,摇头回答道:“还没有。”

体重是基础数据里很基本的一个数值,抢救的时候经常容易忘记,白晴犯了错,她有些不知所措地看着徐公道。

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